歯周病治療
歯の環境改善
歯周病とは
歯周病とは、歯ぐきが腫れていても痛みを伴うことが少なく、進行すると歯が揺れたり出血や膿が出る症状が現れる、 世界最大の感染症です。放置すると歯の寿命が短くなるだけでなく、全身疾患との関係も指摘されています。 予防法としては、歯みがきやプラークコントロール、定期的な歯石除去が重要です。 歯周病は自然治癒しないため、早めの治療が必要です。
歯周病による炎症は、最初は歯肉だけにとどまっていますが、やがて歯を支える骨にまで及ぶようになり、 骨の破壊が進むと歯は抜け落ちてしまいます。歯を失う原因になるにもかかわらず、 自覚症状のないまま進行しやすいので早期発見と早期治療が重要です。
このような症状を感じたら、石野歯科医院へご相談ください
歯周病は、初期段階では自覚症状が乏しいことが多いですが、進行すると以下のような症状が現れます。
- • 歯磨きや食事の際に歯ぐきから出血した
- • 歯ぐきが腫れる
- • 歯ぐきが赤くなる
- • 歯ぐきが下がり、歯が長く見える
- • 歯がぐらぐらと動く
- • 硬いものを噛むと痛みがある
- • 口の中がネバネバする
歯周病が全身に及ぼす影響
歯周病は口の中だけの疾患ではなく、全身に関係しています。
歯周病菌が産出する毒素や炎症性物質が歯肉の毛細血管から全身をめぐることで、 さまざまな病気の原因となることが明らかとなっています。 血管内に入り込んだ炎症性物質は、糖尿病を悪化させるほか、 早産・低体重児出産、心筋梗塞や脳梗塞などを引き起こすリスクがあります。 また、歯周病菌が誤嚥によって肺に入り込むと、肺炎が引き起こされる場合もあります。 全身の健康のためにも歯周病はできるだけ早く治療し、予防していくことが大切です。
補綴、修復処置や審美性も考慮したトータルな歯周病治療
被せ物やブリッジなどの補綴治療が必要な場合は、それを考慮したうえで歯周病治療を行ない、 土台となる歯と歯肉の健康を取り戻します。補綴物と歯との間にすき間や段差があると歯周病菌が繁殖しやすいので、 精密に補綴治療を行なうことも大切です。また、歯周病によって歯肉が退縮したり変形したりしている場合は 歯肉の形態を整え、健康的で自然な見た目に仕上げます。
歯周外科治療
歯を支える骨にまで進行した歯周病に対し、歯周病の原因除去と歯周病の再発防止を目的として外科的な処置を行なう治療です。 歯周ポケットが深く、スケーリングやルートプレーニングを行なっても症状が改善できないケースや、 歯肉や骨の破壊が著しくブラッシングがしにくいケースなどに対して行ないます。
歯周外科治療には、歯肉を切開して歯石を取り除く処置や歯肉を移植する処置などさまざまな方法がありますが、 どの方法が適しているかは歯を支える骨の状態や歯周ポケットの深さ、プラークコントロールの状態などから総合的に診断します。
フラップ手術（保険適用）
歯周ポケットが深く、スケーリングやルートプレーニングなどの初期治療を行なっても症状が改善しない場合に行なう保険適用の外科処置です。 歯肉を切開して歯根面から剥離し、歯周ポケットの奥深くに溜まった歯垢や歯石、感染した組織をきれいに取り除きます。 フラップ手術を行なうことで歯周ポケットを改善し、歯垢が再び溜まりにくい環境を作ることが可能です。
歯周組織再生療法（自由診療）
歯周病の進行によって歯を支える骨まで大きく破壊されてしまったケースに対し、失われた歯肉や骨を再生させる自由診療の治療です。 ぐらついた歯を残したい場合や少しでも歯周病を改善して歯を長く機能できるようにしたい方に適しています。 当院では、薬剤を患部に塗布することで歯周組織の再生を促す方法を採用しています。
歯周病治療の流れ
治療計画
プロービング検査、歯の動揺度検査、レントゲン検査を行なって歯周病の進行度を診断し、治療計画を立てます。 治療計画は患者さまに丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで治療を開始することが大切です。
初期治療
初期治療では、歯周病の原因である歯垢や歯石を徹底的に取り除くことで歯周病の改善を図ります。 適切に歯垢を取り除けるようにブラッシングの指導を行ない、スケーリングやルートプレーニングでブラッシングでは除去できない歯石や感染組織を取り除きます。
再評価
歯周病の検査を再度行ない、症状の改善度を評価します。十分に改善されていると評価できればメンテナンスへ移行し、歯周病治療は完了です。 症状が改善していない場合には、歯周外科治療を行ないます。
歯周外科治療（必要な場合のみ）
歯肉を切開して歯周ポケットの奥深くに付着した歯石や感染組織を取り除きます。 歯を支える骨や歯肉の状態によっては歯周組織再生療法や外科的歯周形成治療も必要です。
メンテナンス
治療によって症状が完了したらメンテナンスに移行します。歯周病は再発しやすい病気ですが、 適切なブラッシングと定期的なメンテナンスを継続することで再発を防ぐことが可能です。一般歯科での定期検診と合わせてご受診ください。
歯周病治療法の比較
| 項目 | 基本治療（保険） | フラップ手術（保険） | 再生療法（自費） |
|---|---|---|---|
| 対象 | 軽度〜中等度 | 中等度〜重度 | 重度（骨吸収あり） |
| 治療内容 | スケーリング・ルートプレーニング | 歯肉切開・歯石除去 | 骨・歯肉の再生 |
| 痛み | 少ない | 麻酔下で施術 | 麻酔下で施術 |
| 通院回数 | 2〜6回 | 1〜2回 | 1〜2回 |
| 保険適用 | ◎ 適用 | ◎ 適用 | × 自費 |
| 骨の再生 | − | − | ◎ 可能 |
※症状や進行度により最適な治療法は異なります。詳しくはご相談ください。
外科手術が苦手な方へ
歯周病が進行した場合、外科手術は一般的な選択肢ですが、外科手術には身体的な負担が伴うことがあり、 これに抵抗感を抱く方もいらっしゃるかもしれません。当院では、このような方に対して、 歯周病治療の一環として、「歯周内科治療」を提案しています。
通常のスケーリングやルートプレーニングは予防的な処置であり、進行した歯周病の改善には時間がかかることがあります。 一方、「歯周内科治療」は歯周病の原因である歯周病菌を効果的に減少させるため、 治療期間を短縮し、歯周病治療をより快適なものにする役割を果たします。
歯周病に関するよくある質問
Q1. 歯周病と言われましたが、治療をしなかったらどうなるの？
歯周病は自然治癒することがありません。またサイレントディジーズ(Silent Disease：静かなる病気)とも表現されるように ひどくなるまで病気と自覚されることの少ない病気です。そのまま放置しておくとその歯の寿命が短くなるばかりか、 健康な歯にも悪影響をおよぼし、お口の中全体が悪くなっていきます。 また最近では、全身疾患との関係も明らかになってきており、まさに「歯周病は万病のもと」とも言えるでしょう。
Q2. 予防のために歯科医院に通うメリットはどんなものがありますか？
痛みや違和感を感じなくても予防目的に歯科医院に通うメリットは大きいです。 まず、虫歯や歯周病を初期の段階で発見しやすくなるため、 治療にかかる時間とお金が節約できますし、痛みなどの負担も軽減できます。 また大きな問題が見つからなかった場合でも、個人に合わせたブラッシング指導を受けたり、 歯のクリーニングなどを受けることができ、歯のトラブルを未然に防げます。
Q3. 歯周病は何歳くらいから気をつければよいのでしょうか？
歯周病の主な原因は歯に付着するプラーク(歯垢)です。このプラークを毎日取り除かないと、細菌の量が増えて歯周病は進行します。 厚労省の実態調査によると30代以上の3人に2人が歯周病です。気づくことなく10年以上かけて、 ゆっくりと進んでいるのが歯周病の特徴ですので、歯周病にならないようにするには少なくとも10代後半〜20代からの確実なプラークコントロールが必要ということになります。 歯ブラシなどでブラッシングしてプラークを除去する習慣を、せめて永久歯が生えた頃からしっかりとできていないと、歯周病になってしまうと考えておきましょう。小児歯科でのブラッシング指導もご活用ください。
Q4. 歯ブラシだけのブラッシングでは不十分だといわれたのですが、本当でしょうか？
歯周病は歯と歯の間から進行することが多いのですが、歯と歯の間は歯ブラシだけでは磨ききれません。 そのため、歯ブラシに加えて、デンタルフロスの使用が必要です。 歯周病が進行している場合やインプラントが入っている場合には、 歯と歯の間が広くなっていることが多く、よりデンタルフロスの使用が必須となります。 使用方法を間違えると歯ぐきを傷つけたり、退縮させたりするので、歯科医院で自分に合ったブラッシング方法の指導を受ける事をお勧めします。